Brustkrebs: häufigste Tumorerkrankung bei Frauen

Jährlich erkranken in Deutschland schätzungsweise rund 59.000 Frauen neu an Brustkrebs. Mit einem Anteil von etwa 30 Prozent ist Brustkrebs damit die häufigste Tumorneuerkrankung bei Frauen. Diese Zahlen lassen sich der Publikation "Krebs in Deutschland 2005/2006 - Häufigkeiten und Trends" des Robert-Koch-Instituts aus dem Jahr 2010 entnehmen.

Trends und Fakten

Regelmäßige Früherkennungsuntersuchungen und wirksamere Therapiemethoden haben in den letzten Jahren aber auch zu einem Rückgang der Todesfälle wegen Brustkrebs geführt und die Chancen auf Heilung stark verbessert. Zudem sind die Zeiten vorbei in denen bei Brustkrebs grundsätzlich die Brust amputiert wurde - aus Sorge der Krebs könnte an gleicher Stelle wieder kommen. Die Erfahrung hat inzwischen gezeigt, dass das Risiko einer Wiedererkrankung in vielen Fällen auch gering gehalten werden kann, wenn Knoten mit Sicherheitsabstand entfernt und die betroffene Brust nach der Operation einer Strahlenbehandlung unterzogen wird.

Brustamputation

Trotzdem sind Brustamputationen bei Brustkrebs nicht in jedem Fall unumgänglich. Wenn der Knoten im Verhältnis zur Brust sehr groß ist, weite Ausläufer in die Milchgänge hat, sehr nahe an der Brustwarze liegt oder entzündet ist, muss die Brust vielfach doch entfernt werden. Gleiches gilt, wenn weitere Knoten in der betroffenen Brust vorliegen, der Knoten durch die Haut ein Geschwür gebildet hat oder nach einer brusterhaltenden Operation und Bestrahlung wiedergekommen ist. Im Zweifelsfall bietet eine Brustamputation immer die größte Sicherheit, eine Wiedererkrankung und eine eventuell damit verbundene Streuung des Tumors in den Körper zu verhindern.

Brustwiederaufbau

Viele Frauen haben schon bei der ersten Auseinandersetzung mit einer anstehenden Brustamputation den Wunsch die verlorene Brust anschließend wieder aufbauen zu lassen. Dies ist in den meisten Fällen möglich.

Dabei wird zwischen einer Sofortrekonstruktion und einer Sekundärrekonstruktion unterschieden. Bei ersterer wird der Brustaufbau mittels Silikonimplantat und/oder Eigengewebe schon in der gleichen Operation wie die Brustabnahme durchgeführt. Ob dies sinnvoll und möglich ist, hängt auch von der weiteren Behandlung des Brustkrebses nach der Operation ab. So können z.B. Bestrahlung und Chemotherapie negative Auswirkungen auf das neue Brustgewebe haben. Bei der Sekundärrekonstruktion liegen zwischen Brustamputation und -aufbau meist ein bis zwei Jahre - eine Entscheidung für den Brustaufbau kann dann ohne Zeitdruck getroffen werden. Auch eine überlegte Entscheidung dagegen ist noch möglich. Viele Frauen machen nach einiger Zeit die Erfahrung, dass sie mit einer/keiner Brust gut leben und sich in ihrem Körper wohlfühlen können und deshalb die Risiken einer weiteren Operation lieber nicht eingehen möchten.

Brustprothesen

Eine Alternative zu Implantaten, den "innerlichen" Brustprothesen, können übrigens auch äußerliche Brustprothesen darstellen. Spezielle BHs mit leichten Watteeinlagen dürfen schon kurz nach der Operation getragen werden. Äußerliche Dauerprothesen werden meist aus Silikon gefertigt. Auch sie gibt es in verschiedenen Ausführungen.

Erfahren Sie mehr zum Thema äußerliche Brustprothesen in der RehaScout-Rubrik "Hilfsmittel".

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(CS)